Elvileg minden cselekedetet rögzíteni kell, már csak a saját védelem okán is.
Az orvos dokumentációs kötelezettsége előírja, hogy az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát. Minden betegnek joga van arra, hogy a rá vonatkozó egészségügyi dokumentációt (a vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat, azaz leleteket, röntgenfelvételeket, írásos orvosi véleményeket, stb. tökmindegy mi, ami vele kapcsolatos) megismerje, és kérésére a dokumentációról fénymásolatot köteles adni az intézmény – esetleg a beteg saját költségére. A törvény emellett előírja, hogy a kórházból elbocsátott betegek számára zárójelentést kell készíteni, kivéve pl. abortus esetén postán küldenek erről papírt - én Kméten voltam gyakon, ott így volt ezzel.
Na most erre kontrázhatnak az orvosi titoktartás jogával. Az orvosi titok körébe tartoznak a megbetegedés körülményeivel, a vizsgálatokkal és a gyógykezeléssel összefüggő adatok. Ha a gyógykezelés érdekében szükséges, akkor az egészségügyi intézmények, illetve a beteg kezelésében részt vevő személyek egymás között továbbíthatják a beteg adatait. De az egyénnek joga van rendelkeznie a saját adatai felett!
---
Na most a valóságban ez bazira nincs így, egyrészt idő hiányában sem - ami az ápolási dokumentációt illeti, abban még jobban otthon vagyok, már ami rémlik
de én a sulin kívül lázlapot sem láttam rendesen kitöltve csak olyan osztályon, ahol egy nővérre egy, vagy két beteg jut, és ez intenzív osztály.
A másik, hogy ha valami olyat alkalmaznak, ami felesleges/szükségtelen, minek reklámozni?
Az orvos dokumentációs kötelezettsége előírja, hogy az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát. Minden betegnek joga van arra, hogy a rá vonatkozó egészségügyi dokumentációt (a vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat, azaz leleteket, röntgenfelvételeket, írásos orvosi véleményeket, stb. tökmindegy mi, ami vele kapcsolatos) megismerje, és kérésére a dokumentációról fénymásolatot köteles adni az intézmény – esetleg a beteg saját költségére. A törvény emellett előírja, hogy a kórházból elbocsátott betegek számára zárójelentést kell készíteni, kivéve pl. abortus esetén postán küldenek erről papírt - én Kméten voltam gyakon, ott így volt ezzel.
Na most erre kontrázhatnak az orvosi titoktartás jogával. Az orvosi titok körébe tartoznak a megbetegedés körülményeivel, a vizsgálatokkal és a gyógykezeléssel összefüggő adatok. Ha a gyógykezelés érdekében szükséges, akkor az egészségügyi intézmények, illetve a beteg kezelésében részt vevő személyek egymás között továbbíthatják a beteg adatait. De az egyénnek joga van rendelkeznie a saját adatai felett!
---
Na most a valóságban ez bazira nincs így, egyrészt idő hiányában sem - ami az ápolási dokumentációt illeti, abban még jobban otthon vagyok, már ami rémlik
de én a sulin kívül lázlapot sem láttam rendesen kitöltve csak olyan osztályon, ahol egy nővérre egy, vagy két beteg jut, és ez intenzív osztály. A másik, hogy ha valami olyat alkalmaznak, ami felesleges/szükségtelen, minek reklámozni?
de mintha minden orvos egyetlen egy típusú vérnyomásmérőt használna akkor is, ha az nem kötelező, és tudni hogy van jobb, más választás is, de a többiek is ezt használják stb... értitek gondolom
Comment